Сексуальная революция середи и ы двадцатого
века, к которой привело появление противозачаточных средств, быстро пошла
на убыль после разразившейся эпидемии венерических заболеваний. Кроме гонореи
и сифилиса, об опасности заболевания которыми знало предшествующее поколение,
современные микроскопы позволили обнаружить, что существуют и другие заболевания,
передающиеся в моменты, которые принято считать самыми возвышенными моментами
человеческой жизни. Может быть, по этой причине многие из нас сопротивляются
использованию средств защиты от венерических заболеваний. Сама мысль о
том, что герпес половых органов, хламидийная инфекция, остроконечные кондиломы,
трихомоноз или СПИД могут передаваться во время самых тонких человеческих
отношений, представляется кощунственной, заставляющей усомниться в чувствах
людей и в самих людях. Но любой, кому пришлось столкнуться с венерическим
заболеванием не понаслышке, скажет вам, что несколько минут экстаза — неравнозначная
плата за него. "Приблизительно 50 процентов населения страны в какой-то
момент своей жизни переболели венерической болезнью, — сообщает доктор
Пенни Хичкок, руководитель отделения венерических заболеваний Национального
института аллергических и инфекционных заболеваний. — Однако никто не осмеливается
заговорить на эту тему в "приличной" (как, впрочем, и в любой другой) компании
— так было всегда и так остается".
ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ФАКТЫ И ЦИФРЫ
Заболевание
Число инфицированных
в США
Возбудитель
Способ передачи
СПИД
1 миллион (150 000 женщин)
Вирус иммунодефицита человека
(ВИЧ)
Половой контакт
Хламидийная инфекция
4 миллиона каждый год
(1,3 мужчины на каждую женщину)
Бактерия
Chlamydia trachomatis
Прямой контакт с инфицированными
слизистыми и выделениями половых органов, рта и горла
Герпес половых органов
30 миллионов инфицированных;
около 500 000 ежегодно (2 женщины на каждого мужчину)
Вирус Герпес симплекс
Прямой контакт со
свежей ранкой или содержащими вирус половыми выделениями. Может не
проявлять себя месяцы и годы. Передается даже при отсутствии симптомов
Остроконечные кондиломы
1 миллион каждый год
(равное число мужчин и женщин)
Вирус бородавки человека
Контакт «кожа к коже» с
инфицированным во время полового контакта, независимо от того, являются
ли кондиломы видимыми или нет
Гонорея
1,4 миллиона ежегодно
(1,3 мужчины на каждую женщину)
Бактерия
Neisseria gonorrhocae
Прямой контакт с инфицированными
слизистыми и выделениями половых органов, рта и горла
Сифилис
130 000 ежегодно (1,3
мужчины на каждую женщину)
Бактерия Treponema pallidum
Прямой контакт с язвочкой
заразного больного. Возбудитель может проникать через поврежденный кожный
покров любого участка тела. Инфицированные (даже при отсутствии симптомов)
могут заражать других на первых двух стадиях болезни — до 2 лет
Трихомоноз
3 миллиона
ежегодно (отношение мужчины — женщины не установлено)
Возбудитель Trichomonas
vaginalis
Через половое сношение
СПИД Симптомов может не быть
многие годы. Постепенно развивается комплекс симптомов — постоянно припухшие
железы, хронические инфекции, не поддающиеся лечению. Когда иммунная система
ослабевает, развиваются злокачественные опухоли или тяжелые инфекции.
Анализ крови показывает
присутствие антител к ВИЧ.
Экспериментальные лекарства,
такие, как AZT. Не излечивается.
Может передаваться от матери
ребенку во время беременности или родов. Для ребенка исход часто столь
же фатальный,что и для матери.
Симптомы
Метод диагностирования
Лечение
Осложнения
Хламидийная инфекция У 75 процентов женщин симптомы
отсутствуют. У других они появляются через 1 — 3 недели после контакта
с вирусом, выражаются в жжении во время мочеиспускания, аномальных влагалищных
выделениях, болях в тазовой области, болезненности половых сношений и кровотечениях
между менструациями.
Мазок из влагалища позволяет
получить результат через 30 минут
Антибиотики
Основная причина заболевания
тазовых органов. У младенцев, инфицированных во время родов, могут быть
инфицированы глаза или развиться пневмония
Герпес половых органов Обычно развивается через
2—20 дней после контакта с вирусом. Появляются волдыри или припухлости,
которые могут вызывать зуд, жжение или покалывание. Начальное заражение
может сопровождаться симптомами, похожими на симптомы гриппа. Может вызывать
болезненность при мочеиспускании. Возможны рецидивы
Проба из ранки
Назначается ацикловир, эффективно
уменьшающий частоту и длительность обострений. Во время обострений нужно
поддерживать чистоту и сухость кожи. Не излечивается
Самозаражение глаз, пальцев
и других частей тела при прикосновении к инфицированным участкам. Младенцы
могут заражаться во время родов
Остроконечные кондиломы Кондиломы появляются внутри
или вблизи влагалища в период от нескольких недель до 9 месяцев после заражения.
Могут быть плоскими или выпуклыми, единичными или множественными. Обычно
безболезненны, симптомы часто отсутствуют, но могут вызывать зуд или чувство
жжения
Визуальный осмотр, мазок
Врач может использовать
жидкость для постепенного выведения кондилом. Их удаляют также замораживанием
или выжиганием. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления
больших кондилом
Явная связь с раком
шейки матки
Гонорея Часто выражены слабо или
отсутствуют, особенно у женщин. Если они появляются, то обычно через 2—10
дней после контакта. К симптомам относятся болезненное мочеиспускание и
желтоватые выделения из влагалища
Проба выделений
Антибиотики. В случае штаммов,
устойчивых к обычно используемым антибиотикам, нужны новые
Распространенная причина
воспаления тазовых органов. Нелеченная гонорея может вызвать артрит, поражения
кожи; инфекция может поражать сердце и мозг. Инфицирование новорожденных
во время родов может привести к слепоте
ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ФАКТЫ И ЦИФРЫ (продолжение
таблицы)
Заболевание
Число инфицированных
в США
Возбудитель
Способ передачи
Сифилис Безболезненная открытая
язвочка, называемая шанкром, появляется внутри или вблизи влагалища в период
от 10 дней до 3 месяцев после заражения. Позднее на теле или на ладонях,
подошвах появляется сыпь; могут быть гриппоподобные симптомы. Все они могут
исчезать, но инфекция не исчезает, если ее не лечить
Анализ крови или микроскопическое
исследование пробы, взятой с поверхности язвочки
Антибиотики
Бактерия возбудитель может
оказать отрицательное воздействие на сердце, глаза, мозг, спинной мозг,
кости и суставы. Может вызывать выкидыши и врожденные пороки. Дети заражаются
в утробе матери, симптомы заболевания могут появиться позже в детстве
Трихомоноз Обильные, желтовато-зеленые
или серые влагалищные выделения, боли в животе, дискомфорт во время полового
сношения и болезненное мочеиспускание через 4— 20 дней после заражения
Микроскопическое исследование
влагалищных выделений
Лекарство метронидазол
уничтожает паразита
Воспаление мочевого
пузыря и мочеиспускательного канала
"Если подумать над этим, то многое покажется
удивительным, — говорит она. — Нас не смущает мысль, что мы можем заразиться
от кого-либо гриппом или острым респираторным заболеванием. Но мы корчимся
от стыда при мысли, что можем получить болезнь во время физической близости
с кем-то. И это свойственно всем слоям общества — богатым, бедным, черным,
белым, высокообразованным и необразованным".
Чтобы подтвердить сказанное, д-р Хичкок
часто проводила в аудитории, которой она читала лекцию о венерических заболеваниях,
небольшой эксперимент. "Слушателями обычно были профессионалы, которые
в своей практике имели дело с венерическими заболеваниями и работа которых
заключалась в том, чтобы предотвращать и контролировать распространение
инфекций, — подчеркивает она. — Казалось бы, эти люди должны быть менее
скрытными относительно перенесенных ими венерических заболеваний.
Так вот, вначале я прошу поднять руки тех,
кто считает себя сексуально активным человеком. Люди охотно признают это,
почти все тянут руки вверх. Затем я прошу тех, кто переболел венерической
болезнью, не опускать рук. И конечно, все руки опускаются, — отмечает она.
— Только однажды несколько смельчаков не опустили руки. Учитывая, насколько
широко распространены эти заболевания в нашем обществе, можно было бы ожидать,
что в воздухе останется гораздо больше рук".
Позаботьтесь о безопасности
Такое отношение в значительной степени
объясняет поведение людей, когда речь идет об этих болезнях. Люди знают,
что у них недостаточно сведений, но они робеют спросить, как защитить себя
от заболеваний.
Если у вас достаточно крепкая нервная система,
чтобы задать такой вопрос (а вам следует это сделать), то вот каким будет
наш ответ: "Будьте очень осторожны".
Усвойте, что, когда вы лежите в постели
с кем-нибудь, вы не одни. Его партнерши до вас и партнеры партнерш — все
они увеличивают ваш риск получить венерическое заболевание. "Нельзя отрицать,
что, чем меньше у вас партнеров, тем меньше опасность заболеть венерической
болезнью", — предупреждает д-р Хичкок.
Быть осторожной означает также использовать
презерватив. "Использование презерватива следует рассматривать как проявление
заботы, а не проявление подозрительности, — говорит д-р Хичкок. — Презерватив
не нужен только в том случае, если вы находитесь во взаимно моногамных
отношениях с неинфицированным партнером в течение многих лет. Вы можете
дополнительно обезопасить себя, воспользовавшись наряду с презервативом
защитным колпачком и спермицидами — разрушающими сперматозоиды веществами.
Есть основания считать, что спермициды, содержащие ноноксинол, могут уменьшать
риск передачи некоторых венерических заболеваний. Тем не менее помните,
что половые сношения с ненадежным лицом никогда не бывают безопасными.
Следите, нет ли подозрительных симптомов
Вступать в новые сексуальные отношения
вы должны, фигурально выражаясь, с открытыми глазами. "Вам надо знать признаки
и симптомы венерических заболеваний, — предупреждает д-р Хичкок. — Обращайте
внимание на необычные бородавки, сыпи, изъязвления в области половых органов".
Осматривайте тело. Наиболее явными симптомами являются кондиломы и повреждения
кожи в области половых органов, аномальные выделения, включая выделения
с примесью крови, покалывание и жжение во влагалище и болезненные половые
сношения. И немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас появились
подозрения, что вы были в контакте с инфицированным или заразились, даже
если симптомы незначительны. "Вам необходимо пройти обследование тазовых
органов и сдать мазок, даже если симптомы отсутствуют, — рекомендует д-р
Хичкок. — Проявления некоторых болезней, передаваемых половым путем, столь
незначительны, что их трудно уловить, но исследования могут обнаружить
болезнь. Если вы обнаружите, что у вас венерическое заболевание, вы должны
сообщить об этом всем вашим недавним половым партнерам и посоветовать им
пройти проверку. Во время лечения вы должны воздерживаться от половых сношений".
Герпес и СПИД: сегодня это зловешие
слова
Венерические болезни, вызываемые бактериями
— гонорея, хламидийная инфекция, сифилис, — полностью излечиваются. Те
же, которые вызываются вирусами — СПИД, генитальный герпес и остроконечные
кондиломы, — неизлечимы. Если вы заразились герпесом, у вас может быть
5-8 рецидивов в год. В периоды обострений, которые длятся 10-14 дней, вам
нужно воздерживаться от половых сношений. Презерватив не обеспечивает надежной
защиты, потому что вирус передается не только через секреты половых путей,
но и через язвочки за пределами половых органов. Более того, даже при отсутствии
признаков и проявлений герпеса вирус может передаваться от инфицированного
лица другому. " К счастью, лекарство ацикловир устраняет до 90 процентов
рецидивов,
если следовать предписаниям врачей, — утверждает д-р Хичкок. — Отчасти
ацикловир способствовал тому, что герпес перестал так пугать женщин, как
это было еще совсем недавно. Сейчас страшнее всего звучит слово "СПИД",
и число женщин, инфицированных вирусом СПИДа, растет быстрее, чем число
инфицированных в других группах.
Основной способ передачи вируса женщине
— половые сношения. Поэтому, если только женщина не находится со своим
партнером в долговременных взаимно моногамных отношениях, в этом соглашаются
все специалисты, она не может чувствовать себя в безопасности, за исключением
случаев, когда партнеры пользуются презервативами. Страх перед СПИДом приводит
к тому, что презервативы становятся столь же привычными, как расчески,
если говорить о тех мелочах, которые всегда при нас. В наши дни женщинам
следует носить их с собой так же, как и мужчинам. К сожалению, далеко не
все мужчины и женщины воспринимают эту угрозу достаточно серьезно. По крайней
мере на это указывает статистика. В ходе одного из исследований 58 процентов
женщин-студенток колледжей при опросе сказали, что их партнеры редко пользуются
или никогда не пользуются презервативами. Другое исследование показало,
что только 24,8 процента мужчин и 15,6 процента женщин всегда пользуются
презервативами при половых сношениях. Хуже, что среди 21,3 процента мужчин
и 8,6 процента женщин, которые имели десять и больше партнеров, регулярно
использовали презервативы только 21 процент мужчин и 7,5 процента женщин.
См. также: Контрацепция.
Иллюстрации СПИД
Анализ крови позволяет установить, есть ли вирус или нет.
Вирус иммунодефицита, увеличенный на компьютере в 1400000раз,
вторгается в иммунную систему организма.
Это сочетание продуктов обеспечивает сбалансированное
питание. Больным СПИДом не рекомендуется есть переработанную и высокорафинированную
пищу.
Психологическая поддержка безнадежного пациента — это
основной элемент при работе с больным СПИДом. Здесь больному мужчине помогает
социальный работник.